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发表时间: 2023-10-03 00:00:00
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2023年10月8日是第26个全国高血压日。今年全国高血压日的主题是“健康生活,理想血压”。根据***心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2022》,中国心血管病患病率处于持续上升阶段,我国高血压现患人数约2.45亿。
高血压是一种世界性的常见病和多发病。***心血管病中心、中国医学科学院阜外医院肾内科主任蔡建芳介绍,如果发现不及时或治疗不当,高血压容易引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症。因此,每个人都应该了解自己的血压、学习与血压相关的知识。
***卫生健康委提示,在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压,并开始生活方式干预和药物治疗。当血压超过130/80mmHg以上时,应给予关注。
如何判断血压是否达标?蔡建芳提示,一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下;合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者,血压应控制在130/80mmHg以下;年龄在65至79岁的患者血压降至140/90mmHg以下,如能耐受,可进一步降至130/80mmHg以下;80岁及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。
除了与血压相关的基本知识,公众还应该学会辨别一些知识误区。
有一些公众认为自己“血压高,但没有任何不适,那就不是严重问题”。
“大部分高血压患者的血压是逐渐升高的,所以感觉并不明显,但即便如此,高血压仍在损害你的血管、心脏、肾脏和其他器官。”蔡建芳说,如果不予以治疗,高血压会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等其他健康问题。
有一些人认为“年轻不会得高血压”,答案是否定的。
“高血压不是‘老年专属’,任何年龄都可能得高血压。”全民健康生活方式行动***行动办公室、中国疾病预防控制中心慢病处处长赖建强研究员表示,目前全国人群高血压患病率随年龄增加而显著增高,青年高血压也值得注意,同样需要定期进行高血压筛查。
专家提醒,家中应常备一台血压计,定期测量,有助于看到血压变化,及时发现问题,控制危险因素。
还有一些患者认为“生活方式管理可以治愈高血压,不用吃药就行”。***心血管病中心、中国医学科学院阜外医院心脏康复中心主任冯雪介绍,虽然生活方式是预防或管理高血压的基础手段,但如果严格生活方式管理3个月后仍有高血压、或是中高危风险的高血压人群,应立即进行降压药物治疗。
运动可以缓解紧张情绪、减轻体重,专家建议患者可根据自身条件每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳或骑自行车等,同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。
“高血压患者想要控制好血压,建议少吃点盐,吃得清淡一些。”北京大学人民医院临床营养科副主任营养师王勃诗说,长期科学限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。同时,高血压患者也要多吃全谷物、果蔬和低脂乳制品的食物,少吃富含饱和脂肪及胆固醇的食物。
专家表示,除了饮食,患者还要关注五个方面,包括超重和肥胖者减轻体重、适量运动、戒烟、戒酒、保持积极乐观的心态。
2022年11月,由中国医师协会、中华医学会心血管分会、***心血管病中心等专业委员会共同制定的《中国高血压临床实践指南2022》正式发布,新指南进行多方面的调整,包括下述4点。
1、高血压定义
成年人的高血压诊断线由原来的收缩压≥140 和/或 舒张压≥90mmHg(140/90mmHg),前移至收缩压≥130mmHg 和/或 舒张压≥80mmHg(130/80mmHg)。
2、高血压分级
按照血压的水平,成人高血压患者分为1级和2级。1级的血压范围为 130~139 / 80~89 mmHg,2级的血压范围为≥140/90mmHg。
3、降压目标
绝大部分高血压患者应将血压降至130/80mmHg以下,其余如老年高血压、高血压合并卒中等患者,降压目标应视情况调整。
《中国心血管病健康和疾病报告2021》中指出,目前我国心血管病的患病率持续上升,已成为国民首位死亡原因,如何预防心血管病乃重中之重。
初步估算,在我国3.3亿庞大心血管病患者中,高血压患者就达到2.45亿。高血压一旦发生心、脑、肾等重要器官严重并发症,或可致残,病患丧失劳动力,长期治疗成为负担;或可致死,因高血压并发症而离世的人数不胜数。
如今,高血压愈发年轻化,为什么有那么多人的血压都控制不好呢?
***,降压药物使用不当
确诊高血压后,有一部分患者不能正确使用降压药,或担心药物副作用而自行减药、停药,或想快速降压而私自增加药量,服药依从性差。这些不系统的用药治疗方式,势必会导致血压波动过大,各种心血管意外也更容易发生。
第二,忽视非药物的治疗
光靠降压药就能稳定血压?实际上,高血压的治疗“一半靠药物,一半靠生活方式”。若不改变不良生活习惯,降压药物也是疗效甚微的,只有健康生活和服药同步进行,才能将血压稳定在正常范围。
第三,不重视高血压
尤其是年轻人,坚信自己身强体壮,对血压升高毫不在意,甚至认为自己能“扛过去”。其实这是错误的思想!高血压若不进行规范的治疗和控制,各种心血管疾病的风险会逐步增加。
上文提到,高血压引起心衰、冠心病、脑卒中等严重并发症,对于患者来说,想要远离并发症,这三类食物建议少吃。
1、腌菜、蜜饯等高盐食物
高盐食物会升高体内钠离子水平,影响渗透压并增加血容量。与此同时,高盐食物还会缩小血管腔,加速血管的老化,导致血压升高。高血压患者日常饮食,与其说控盐,不如说是控钠,因此,钠含量高的鸡精、味精、腌菜、蜜饯等都要少吃。
2、饮料、点心等高糖食物
高糖食物会促进钠离子进入细胞内,从而导致体内钠离子超标,不仅会导致高血压,还会对血管造成不可逆的伤害。另外,高糖食物会提高胰岛素水平,容易激发交感神经,导致心跳加快和血压升高。
3、油炸、脑花等高脂食物
高脂食物会导致体内胆固醇、血脂水平升高,容易沉积在血管壁,造成动脉血管硬化,影响正常血流,导致血压异常,甚至出现斑块脱落引起心梗、脑梗。
除了遵照医嘱服用降压药外,高血压患者还要养成良好的饮食习惯,给大家总结了几点建议:
1)低盐饮食
日常尤其要注意控制盐的摄入量,建议每日6g内,同时少吃腌制类食物。
2)营养均衡
应以蔬菜、全谷物为主,同时增加蛋白质、钙、镁、钾的摄入,适量摄入水果,做到营养均衡和***。
3)少吃高脂食物
像动物内脏、红烧肉等高脂食物,高血压患者应谨慎食用,不能过量。
此外,高血压患者还应坚持运动,每周3~5次半小时以上的运动,保证充足睡眠,不要熬夜。